输血的应急预案汇集10篇。

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输血的应急预案 篇1

标题：输血反应应急预案

引言：

输血治疗是一项常见的医疗措施，但在一些情况下，患者可能出现输血反应。这种意外情况可能会对患者的健康和生命造成严重威胁。为了应对这种情况，医疗机构应制定科学合理的输血反应应急预案，以便能够及时有效地处理输血反应，保障患者的安全。

一、引发输血反应的原因

1. 免疫系统因素：输血时，供血者的血液可能含有不兼容的血型或抗原，与受血者的免疫系统产生冲突，引发输血反应。

2. 存储和输送问题：血液输送过程中，如果不符合正确的储存和运输条件，血液中的成分可能发生破坏或变质，导致输血反应。

3. 输血速度过快：过快输血会导致血管扩张和血循环不稳定，增加患者产生输血反应的可能性。

二、输血反应的类型

1. 过敏反应：患者可能出现过敏症状，如皮肤潮红、瘙痒、哮喘等。

2. 发热反应：患者可能出现寒战、高热、低血压等症状，可能是由于输血过程中细菌污染引起。

3. 血栓形成：输血时，如果血液凝固出现问题，患者可能产生血栓，严重时可能导致心脏病发作或中风。

4. 电解质紊乱：输血过程中，患者可能出现电解质紊乱，导致肌肉抽搐或呼吸困难。

三、输血反应应急预案的制定

1. 提前准备：医疗机构需要配备足够的输血设备和药物，以确保在发生输血反应时能够及时处理。

2. 患者评估：一旦患者出现输血反应症状，医务人员应立即对其进行评估，包括监测生命体征和症状的变化。

3. 停止输血：在发现输血反应时，应立即停止输血，以防止反应进一步加剧。

4. 及时处理：根据患者的情况和反应类型，医务人员应快速采取相应的处理措施，如给予抗过敏药物、退热药物、抗凝剂等。

5. 报告和记录：对发生输血反应的病例，医疗机构应及时报告相关部门，并做好详细记录，以便后续的追踪和分析。

四、应急预案的宣传与培训

1. 宣传：医疗机构应定期宣传输血反应的相关知识和应急预案，让患者和家属了解相关风险和处理方法。

2. 培训：医务人员应定期接受输血反应应急处理的培训，提高他们的应对能力和处理经验。

结语：

输血反应应急预案是医疗机构保障患者安全的重要措施。只有在不断加强预案制定、宣传培训的基础上，医务人员才能够在输血反应发生时能够迅速做出正确的判断和处理，最大限度地减少患者的损害。

输血的应急预案 篇2

当前，境外新冠肺炎疫情还在持续蔓延，国内新冠肺炎疫情呈零星散发和局部聚集性疫情交织叠加态势，防控形势严峻。年关将至，家家户户都沉浸在团聚的期盼之中。节前人员流动性增多，聚集性活动增大，将加大疫情传播风险。为有效防止疫情发生，保障人民群众的生命健康和安全，确保大家能够度过一个安全、欢乐、祥和的春节，特制定本方案。

一、加强风险防范

（一）重点人员管理。各村（场）要严格按照我乡网格化管理通知的要求责任到人，对返乡人员进行全面摸排，分类上报日报表，切实做好本辖乡内重点人员的管理工作。

1、国内疫情中高风险地乡、境外国外以及从事涉进口物品和口岸装卸、搬运、运输等相关工作的来（返）乡人员，必须在抵乡前24小时由本人或其家属向所在村（场）如实报告。

2、国内疫情中高风险地乡来（返）乡人员需持7日内核酸检测阴性证明。对无法提供核酸检测阴性证明的，到达我乡后立即引导其到区集中隔离医学观察点接受核酸检测，全程闭环管理，结果为阴性、且测温正常者，居家做好14天的健康监测。

3、境外国外来（返）乡人员在第一入境点解除隔离抵饶后，继续集中隔离观察7天，在集中隔离第1天、第7天各进行一次核酸检测，检测结果阴性的，再居家医学观察7天，在居家观察第7天进行一次核酸检测，检测结果阴性的，在测温正常且做好性聚集性活动。

4、非法入境来（返）乡人员在抵乡后24小时内接受核酸和血清抗体“双检测”，取得双阴性报告后，集中隔离医学观察14天，在集中隔离第7天、第14天各进行一次核酸检测，检测结果阴性的，移交公安机关处置。

5、来（返）乡人员中从事涉进口物品和口岸装卸、搬运、运输等相关工作的需做好14天自我日常健康监测，落实个人防护措施，减少串门走动，出现发热等症状应及时自我隔离并向村（场）报告，专人专车转运至区定点医院救治。

6、本乡范围内重点场所工作人员要落实测温、戴口罩等防控措施；卫生院医护人员和乡村医生、个体医师要做好个人防护，严格落实测温、扫码、戴口罩等防控措施；冷链食品、交通运输、快递从业人员要落实个人防护措施，每两周进行一次核酸检测。

（二）重点场所管理。各村（场）要落实主体责任，严格做好辖区内农家乐、餐馆、民宿、文化室、养老院、诊所、学校、幼儿园、银行、KTV、景区、农贸市场等人员聚集场所的日常防护和健康监测等工作，并储备必要的防护物资。坚持对其从业人员每日检测体温，观察询问是否有发热、干咳等呼吸道症状，一旦发现发热病人，禁止进入，及时就近转筛查。严格辖区娱乐场所管理，尽量关闭容易造成人员聚集的麻将馆、棋牌室等场所，不能关闭的要加强管理，严控人员聚集规模，加强通风和消毒等措施。尤其要做好集贸市场监督管理，严格落实测温、戴口罩、通风、消毒等措施，紧盯生鲜进口冷链食品摊点，可采取延长集贸市场交易时间、增设交易场所等措施，尽量控制人员聚集规模。

（三）聚集性活动管理。按照“两个尽量”“两个严禁”“两个一律”的原则，一律停止举办庙会、祈福会、教堂礼拜等宗教聚集活动以及宗亲会、晚会、文艺巡演等各类人员聚集性活动。景区、KTV等休闲娱乐场所必须达到疫情防控要求，并经行业主管部门验收合格方可营业。没有达到防控要求的，一律关闭。倡导“红事”缓办、“白事”简办，树立文明新风，不大办婚丧嫁娶，不大摆婚宴、寿宴、乔迁宴、丧宴等各类酒席。提倡家庭私人聚会聚餐控制在10人以下。50人以上的聚集活动，应当实行提前报备制度，并制定疫情防控方案，酒店、餐馆等经营性场所报经属地市场监管部门审批方可举办，自办酒席报乡新冠肺炎疫情防控指挥部审批方可举办。近1个月内有境外旅居史、国内中高风险地乡来往史、解除隔离人员，近半年内的确诊病例或无症状感染者，从事进口冷链、边境地乡、医疗机构等重点行业从业人员和有流感症状的人员不得参加群体性聚集活动。

（四）爱国卫生运动。坚持预防为主，群防群控，深入开展爱国卫生运动，推进农村人居环境整治，倡导文明健康、绿色环保的生活方式，提高群众健康素养和全民健康水平。乡属乡办各单位、各村（场）要对公共场所、公共设施、公厕等易出现疫情传播的重点场所，制定专门的消毒工作方案，开展病媒生物防制，清除病媒生物孳生地，降低传染病通过媒介传播风险。对辖区内公共场所、公共设施，要加强通风、定期清洁和消毒工作。

（五）健康宣传教育。通过广播、流动宣传车、微信群、朋友圈、宣传画和上门宣传等多种形式，大力开展疫情防控和健康知识普及，增强全民防护意识和能力，一旦发现可疑情况，及时向乡新冠肺炎疫情防控指挥部报告。落实流感等季节性的传染病多病共防措施，倡导养成常通风、勤洗手、一米线、少聚集、咳嗽打喷嚏时注意遮挡、聚餐使用公筷、合理膳食、适度运动等卫生习惯和生活方式。

动员引导广大群众春节前后非必要不出行，避免前往中高风险地乡，引导广大干部群众和务工人员尽量在现工作地或居住地过年，尽可能减少远距离流动。

二、加强风险识别

（六）症状监测。落实疫情防控“四早”要求，各村（场）、卫生院、村卫生室及个体诊所要提高对新冠肺炎病例的发现、报告意识，提高甄别能力，加强对发热、干咳、咽痛、嗅觉减退等症状的检测和报告，村卫生室和个体诊所一律不得接诊发热病人。

（七）核酸检测。乡卫生院对所有前来就诊的发热患者提供核酸检测和血常规检查服务。因我乡卫生院目前还不具备核酸检测能力，通过与广信区人民医院合作，为发热患者提供核酸采样服务，并将标本及时送至区人民医院进行检测，在检测结果未明确前，对患者留置观察。

（八）信息报告。待检测机构反馈结果。阴性第一时间反馈给患者本人，阳性结果第一时间报送区疾病预防控制中心和区疫情防控应急指挥部。

三、加强疫情处置

（九）快速响应。各村（场）发现疫情后要立即上报乡疫情防控应急指挥部，乡疫情防控指挥部迅速上报区疫情防控指挥部，乡村两级积极配合区疫情防控应急指挥部做好相关工作，并迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、医疗救治、环境消杀、社区防控等工作队伍开展疫情防控，做好集中隔离、定点医疗机构救治等应对工作。

（十）疫点管控。在疫情发生后，乡疫情防控应急指挥科学划定风险等级区域，管控区域范围精确到自然村，依法依规按程序报批后采取交通管制、停工停业停学等措施。规范设置进村（场）检疫点，落实出入人员测温、询问、登记、扫码、消毒等措施，并提前做好隔离期间村民的物资供应和医疗卫生保障工作。各村（场）要协助将新发现的核酸检测阳性者，闭环转运到新冠肺炎患者定点收治医院规范治疗。

（十一）流行病学调查。各村（场）、卫生院和乡村医生要积极配合区疾控中心开展流行病学调查，争取最短时间摸清可能的感染来源，判定、追踪管理密切接触者、密切接触者的密切接触者。

（十二）核酸筛查。各村（场）要根据属地管理原则，做好核酸检测采样点选址布局、人员组织、应急处置和物资供应等有关准备工作。同时，遵照区疫情防控应急指挥部的指令，根据人群可能感染的风险高低，按照密切接触者、密切接触者的密切接触者、重点人群、全体村民等在5—7天内完成，必要时组织开展多轮次核酸筛查，排除潜在风险。

（十三）隔离医学观察。原则上，密切接触者、密切接触者的密切接触者一律在集中隔离场所隔离医学观察，一般接触者、社区管控等重点人员实施居家单人单间隔离医学观察。各村（场）、卫生院和乡村医生对于居家隔离医学观察人员，通过发放告知书、悬挂公示牌、每日上门等方式，强化落实单人单间隔离、体温监测等措施。建立帮扶制度，广泛征集发动志愿者与乡、村（场）两级干部一起组建爱心服务队，主动问询、及时协调解决隔离人员困难。

（十四）医疗救治。基层医疗卫生机构要严格落实“四早”要求，及时发现并转诊可疑病例。对于疑似病例和核酸检测阳性者，请求区疫情防控应急指挥部医疗救助组派专人、救护车，将其闭环转运至定点医院隔离治疗，重症病例要在保证转运安全的前提下转至上饶市第二人民医院或南昌大学第一附属医院进行治疗。疫情防控期间，乡域内救护车必须服从乡疫情防控应急指挥部医疗救助组统一调度。

四、加强组织保障

（十五）强化组织领导。建立乡包干班子包干村、村干部包干户，村民小组长分包户的三级网格分包体系，落实疫情防控责任制，坚持依法防控、科学防控、精准防控、联防联控原则，强化冬春季、假节日等重点时段防控，发挥村干部、网格员、党员和志愿者的积极作用。健全乡村公共卫生服务体系，强化乡村卫生健康治理，组织村民开展卫生防疫工作。

（十六）压实各方责任。乡疫情防控指挥部要落实主体责任，思想上要高度重视，通过各种方式加强宣传、储备规定量的防疫物资，各村（场）要落实排查、管控、维稳等责任，确保各项措施落实落细；个人和家庭要落实自我管理责任，积极配合乡政府开展疫情防控工作，一旦出现发热、咳嗽、乏力、嗅觉减退等症状，或有中高风险地乡、境外旅居史，或与发热咳嗽、境外人员等高风险人员接触史等时，应在做好个人防护前提下，立即主动向村（场）报告。

（十七）做好应急准备。结合我乡实际制定疫情防控指南、制定防控管理制度和责任人、储备适量防护物资、设立隔离场所和转运安排准备等措施，并根据疫情防控需要，开展应急演练，提升防控能力。对春节期间的人员流动和聚集性活动、发生疫情后的生产生活保障等做好应对准备工作。

（十八）加强督导检查。乡疫情防控指挥部要加强对新冠肺炎疫情防控工作的督导检查，对贯彻落实党中央、国务院决策部署和省、市、区有关要求不力的，坚决依法依规严肃处理。对隐瞒个人旅居史、拒不执行疫情防控要求，造成严重后果的，将严肃追责问责；造成疫情扩散的，依法追究法律责任。

输血的应急预案 篇3

宁城县蒙医中医医院输血科

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输血不良反应处理预案

一、输血不良反应识别标准：

常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。

（一）、常见输血不良反应

1、非溶血性发热反应

发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。

2、变态反应和过敏反应

变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

3、溶血反应

绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应

如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻

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NCXMYZYYYSXK 发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

5、循环超负荷

心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。

二、输血不良反应处理规范：

（一）临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。

（二）输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后，应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史；疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征，认真填写《输血不良反应回报单》，与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。

（三）对于严重输血不良反应，输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊，协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。并把处理情况汇报给医务科，如怀疑血液质量及细菌污

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NCXMYZYYYSXK 染，应及时报告昆明市血液中心。

（四）处理完患者后，及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存，输血科将输血不良反应进行登记，每月汇总分析后，报医务科保存备案。输血科及输血安全委员会要定期做分析及整改，以减少输血不良反应的发生。

（五）输血反应的处理：

1.急性（速发型）输血不良反应的处置：

（1）如果怀疑为溶血性输血不良反应，应立即停止输血并做以下工作：

a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。

b、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单和全部有关记录，以验证受者和所输血液成分有无核对错误；

c、核对受血者及献血者ABO、RH（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与献血者标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测ABO、RH（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）；

d、留取输血反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应属血管内溶血，尿中有血红蛋白）。

e、必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。 一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应，应由临床医师为主积极治疗，治疗原则如下：

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NCXMYZYYYSXK a、迅速补充血容量； b、应用速效利尿剂； c、应用多巴胺； d、碱化尿液；

e、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白； f、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗； g、DIC的防治。

(2)怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理： a、观察血袋剩余血的物理性状；如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；

b、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染）； c、取血袋剩余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。 d、外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。 e、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下： 1）、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素； 2）、加强支持疗法； 3）、及时采取抗休克、防治DIC与急性肾功能衰竭措施。 (3)发热反应：

发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 （4）过敏反应：

除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高

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NCXMYZYYYSXK 流量吸氧，喉头严重水肿者，协助医生作器官切开。 （5）循环负荷过重反应：

如按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效的减少静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。 2.迟发性输血不良反应的处理：

输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应，受血者如果发现或怀疑为迟

发性输血反应，应有以下注意事项：免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原––抗体反应，在检测和确认后，记录于受血者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反应。 3.输血相关传染性疾病的处理：

输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病，医护部门应汇同采血机构仔细调查，验证受血者是否确因输注供体血而传染疾病，受血者如确诊感染HIV，应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的献血员，由采血机构按有关政策处理。

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输血的应急预案 篇4

《输血应急处置预案》

第一章 引言

输血是一项常见且重要的医疗措施，它能够挽救许多病人的生命。然而，在输血过程中可能出现各种意外事件，如输血反应、输血失误等，这些意外情况需要及时处理以防止进一步的损害。为了确保输血安全，制定一份详细的输血应急处置预案是必要的，本文将详细介绍《输血应急处置预案》的内容和流程。

第二章 预案目的和范围

本预案的目的是确保在输血过程中，各种意外情况能够及时、正确地得到处理，保障病人的生命安全。本预案适用于所有输血过程中可能出现的应急情况。

第三章 应急处置流程

3.1 输血前的准备工作

在输血前，医务人员需要仔细核对病人的基本信息和输血前的检查结果。确认病人的身份和血型，确保输血血型与病人血型匹配。另外，还需检查病人有无输血的禁忌症。

3.2 输血中的应急处理

3.2.1 输血反应的处理

输血过程中可能发生输血反应，常见的症状有发热、寒战、皮疹等。一旦发现输血反应，医务人员应立即中止输血，并按照反应的程度给予必要的紧急治疗，例如使用抗过敏药物、维持循环稳定等。

3.2.2 输血错误的处理

当发现输血错误时，医务人员要立即停止输血，并确保病人的血型和输血血型重新进行核对，以确保输血的准确性。同时，要针对输血错误可能带来的不良反应给予相应的处理措施。

3.2.3 输血相关感染的处理

若发现病人在输血后出现感染迹象，例如发热、局部红肿等，需要立即停止输血，并进行进一步的检查以确定是否存在输血相关感染。根据感染的程度，医务人员要采取相应的处理措施，包括给予抗感染药物、修复感染部位等。

第四章 应急设备和药物

为了应对各种意外情况，医疗机构需要配备必要的应急设备和药物。常见的应急设备包括血压计、心电监护仪等，药物包括抗过敏药物、抗感染药物等。医务人员要熟悉这些设备和药物的使用方法，并保证设备和药物的有效性和可靠性。

第五章 预案的实施和管理

为了保证预案的有效性，医疗机构应定期组织应急演练，将各种应急情况与解决方案充分结合，训练医务人员应对应急事件的能力，同时对预案进行修订和完善。同时，还需要及时更新设备和药物，并确保其在正常工作状态下。

第六章 总结

《输血应急处置预案》是确保输血过程中应对各种意外情况的有效工具。预案的制定、实施和管理需要医疗机构的全力支持和参与，只有高效的应急处置工作才能确保病人输血的安全性和成功率。医务人员要熟悉该预案的内容，学习应急处理技能，提高对各种意外事件的应对能力，为患者的生命安全保驾护航。

输血的应急预案 篇5

输血反应应急预案演练

演练内容：输血反应 演练时间：2017-07-17 演练地点：病房 参加人员: 全体医护人员

患者，男，张三，50岁，于14:50输入悬浮红细胞2个单位，16:00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。立即启动输血反应应急预案。

应急处理流程：出现输血反应→立即停止输血，换输生理盐水→通知医生并报告护士长→一般反应：密切观察病情变化→严重反应：配合医生立即抢救，吸氧→安慰病人，减少焦虑→按医嘱及时给药→保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科→加强巡视及病情观察，做好处理并记录。

演练过程:1.责任护士发现患者出现上述症状，立即关闭输血通道，通知护士甲携带生理盐水及新的输液装置至床旁。护士甲更换输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。

2.护士乙推抢救车至床旁，回去继续拿心电监护仪及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧。通知护士长及科室主任。给患者加被服保暖后负责其他病房的治疗，维持病房秩序。

3.护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。 :10护士甲测得患者T：摄氏度、P：105次/分、R：23次/分、BP:90/60mmHg.告知医生，医生口头下达低分子右旋糖酐250ml静滴，责任护士大声复述一遍医嘱后予以低分子右旋糖酐250ml静滴。护士甲遵医嘱予以采集患者血样送检，注意患者生命体征变化。16:30测患者T：摄氏度、P：106次/分、R:22次/分。BP：85/56mmHg，医生口头下达生理盐水250ml+多巴胺100mg静滴（根据血压调节滴速）责任护士大声复述一遍医嘱后予以生理盐水250+多巴胺100mg静滴。尽快采集患者尿液测定尿血红蛋白，注意观察患者尿液颜色，正确记录尿量。16:45测得T：摄氏度、P：110次/分、R:24次/分、BP：96/65mmHg。遵医嘱予以物理降温。医生口头下达地塞米松5mg静推，责任护士大声复述一遍医嘱后予以地塞米松5mg静推。17:00测得T：摄氏度、P：100次/分、R：21次/分、BP：100/66mmHg。17:15测得T:摄氏度、P：92次/分、R：21次/分，BP：101/65mmHg。严密监测患者生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪。保留血袋剩余血。

5.责任护士负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告表》交护士长，上报护理部、医院感染管理科、输血科。

6.责任护士与护士甲共同查对抢救车药品物品并及时补齐。

输血反应应急预案

输血反应应急预案演练

药物不良反应应急预案

溶血反应应急预案

输错血应急预案

输血的应急预案 篇6

随着医疗技术的不断发展和完善，输血已经成为临床急救中不可或缺的一环。在医院急诊科、手术室等各个环节都可能出现需要输血的情况，因此建立一套完善的“输血应急处置预案”显得尤为重要。

对于输血的患者，医务人员必须做到仔细查证患者的身份信息、病史、过敏史等相关情况。在进行输血前，要进行严格的匹配，确保输血者的血型、Rh因子与供血者相符，以防止发生输血反应。在输血过程中，医护人员需密切观察患者的生命体征和输血速度，一旦发生不良反应，要及时停止输血并进行相应的处理。

在设立输血应急处置预案中，医院应当建立完善的输血设备和物资储备系统。输血设备包括输液泵、输血管道、输血袋等，必须保证设备的完好性和使用效果。同时，要对输血相关物资进行充分的储备，确保在紧急情况下能够随时满足输血需求。要定期进行设备检查和物资更新，确保输血设备的正常使用。

在制定输血应急处置预案的过程中，医院要加强对医务人员的培训和演练。医务人员应接受专业的输血操作培训，熟悉输血流程和操作要点，提升其应急处置能力。同时，要定期组织输血演练，模拟各种输血意外情况，让医务人员能够熟练应对各种突发状况，提高应对紧急情况的能力。

在实际应用输血应急处置预案的过程中，医院要重视信息共享和监控体系的建立。医院内部各个科室之间要建立有效的信息共享机制，确保输血患者的相关信息能够得到及时传递。同时，要建立完善的输血监控体系，及时监测患者的输血情况和生命体征变化，以便及时发现问题并进行处理。

建立一套完善的“输血应急处置预案”对于医院的输血工作至关重要。只有做好预案的制定、设备的储备、人员的培训以及信息共享和监控体系的建立，才能够有效保障输血工作的安全性和有效性，确保患者得到及时有效的输血救治。希望各大医疗机构能够重视这一问题，不断完善输血应急处置预案，提高医疗救治水平，为患者提供更好的医疗服务。

输血的应急预案 篇7

当前境外疫情加速蔓延，周边多国疫情反弹或复燃明显，预计冬季我国疫情仍将处于零星散发状态，甚至局部地区有可能发生聚集性疫情。根据《忻城县加强秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》要求，为进一步强化常态化防控举措，有效防控20xx年春节期间新冠肺炎疫情，特制定此方案。

一、总体要求

深入贯彻落实党中央、国务院，自治区党委、政府和市委、市政府关于加强春节期间新冠肺炎疫情防控工作的决策部署，落实“外防输入、内防反弹”的防控策略。坚持思想不松，措施不减，继续绷紧疫情防控这根弦，不麻痹、不松劲，压实压细各部门职责，不断完善常态化防控机制，切实做好春节期间疫情防控工作，确保我县不发生疫情。

二、工作任务

（一）加强联防联控工作

1、加强人群监测

（1）坚持人员来忻返忻报备制度。春节期间从境外、港澳地区、国内中高风险地区来忻返忻人员，要在第一时间向所属村委（社区）报备，登记个人信息、旅居史、出具医学隔离观察证明和核酸检测报告等。所在村委（社区）要如实登记，核验相关证明材料，并第一时间逐级上报。（联防联控组，各乡镇党委、人民政府，县直各单位按职责分工负责）

（2）坚持排查报告制度。一是保持机构不撤，人员不散。各乡镇各单位要安排专人负责疫情防控工作，思想上不松懈，工作上不松劲。二是完善乡镇、村委（社区）、村屯排查网络，以村（社区）为单位，实行网格化管理。各乡镇、村（社区）、机关、企事业单位、厂矿等要落实常态化排查要求，做到无死角全覆盖。春节期间要对从境外、区外、港澳地区来忻返忻人员进行排查登记，做到心中有数。三是做好人员分类管理。把从境外、港澳地区、国内中高风险地区来忻返忻人员列为重点人群管理，按要求落实集中或居家隔离、核酸检测等管控措施。（联防联控组，各乡（镇）党委、人民政府，县直各单位按职责分工负责）

2、加强社区监测，做好服务管理。对从国内中高风险地区、境外来忻返忻人员，全部纳入社区和重点人群管理，按照上级文件要求，落实隔离医学观察和核酸检测等防控措施，应检尽检，同时做好发热、呼吸道症状等监测，如出现发热、干咳等呼吸道症状的，要及时向县疫情防控与医疗救治组报告，按处置预案就近转送具有发热门诊的医疗机构处置。（联防联控组，各乡镇党委、人民政府，县直各单位按职责分工负责）

3、加强重点场所监测。全县养老机构等民政服务机构、监管场所、学校和托幼机构、餐馆、农贸（集贸、海鲜）市场等重点场所要做好机构内人员及从业人员健康监测，每日检测体温，观察询问是否有发热、干咳等呼吸道症状。如出现上述症状，及时就近转送具有发热门诊的医疗机构进行新冠病毒核酸检测。县卫生健康部门每周抽取一定数量的农贸（集贸、海鲜）市场、医疗机构人员、外卖、快递等特定服务行业工作人员进行新冠病毒核酸检测，并根据本县实际，增加监测点位和监测频次。特别是监管场所、养老机构要严格控制进出人员，新进入以上场所人员必须持有7日内新冠病毒核酸检测报告。（联防联控组，各乡镇党委、人民政府，县民政局、县市场监督管理局、县教育体育局、县农业农村局、县文化广电和旅游局等有关单位按职责分工负责）

4、加强体温监测。严格执行客运站、商场超市及影院剧场、旅游景点、图书馆、健身场所等人员聚集场所体温监测制度。各有关机构一旦发现发热病人，禁止进入，并及时报告县疫情防控与医疗救治组，依据处置预案做好科学处置。机关企事业单位要做好常态化体温检测工作，督促职工做好个人健康状况监测和防护。（联防联控组，各乡镇党委、人民政府，县交通运输局、县经贸局、县文化广电和旅游局、县教育体育局等有关单位按职责分工负责）

5、加强人群管理，避免大规模聚集。春节期间，群众容易扎堆聚集，增加发生疫情风险。各乡镇各单位要加强宣传引导，教育群众应避免大规模聚集，禁止举办大型文娱、“百家宴”等人员聚集的活动。（联防联控组，宣传组，各乡镇党委、人民政府，县文化广电和旅游局、县教育体育局，县直各单位按职责分工负责）

6、严格执行广西健康码管理与亮码出行制度。把落实广西健康码亮码出行制度按重要工作进行安排，组织我县范围内的居民小区、公交、客运站（候车室）、学校、企业、机关事业单位等公共场所、公共交通工具严格执行广西健康码亮码出行制度，统一使用广西健康码进行出入管理。并切实落实“有张贴广西健康码海报，有采集员和管理员，有设置广西健康码亮码出行的通道，有派专人引导、监督出入人员使用广西健康码亮码出入公共场所”的“四个有”工作，采集员应继续落实好扫码、验码、数据核查等亮码出行相关工作，并按联防联控管理机制上报异常信息，管理员应严格按有关要求做好相关人员健康码红码、黄码、绿码转码工作。（各乡镇党委、人民政府，县直各单位负责）

7、强化应急准备，以备不时之需。各乡镇各部门要做好物资、人员筹备，完善应急预案，加强应急演练，根据疫情形势随时设立检查点、村屯、小区实行封闭式管理等防控措施。（联防联控组，各乡镇党委、人民政府，县直各单位按职责分工负责）

（二）加强市场监管工作

8、重点以市场销售的冷冻食品、活禽、海鲜等食品的质量安全监管，督促经营者落实主体责任，执行冷冻食品、活禽、海鲜经营索票索证制度，督促市场开办者、经营者严格执行一日一清洗、一周一消毒、一月一休市的“111”制度。加强对进口食品经营单位、冷冻食品经营单位的监管力度，要求相关经营单位做好进购台账、进货查验工作。强化进口冷冻食品、市场销售活禽、海鲜产品的安全抽检，配合做好冷冻食品、活禽、海鲜市场外环境病原监测。动员冷冻食品、活禽、海鲜销售从业人员做好个人防护，配合做好定期病原监测。发现存在风险隐患的经营单位及时报送县卫生健康局进行检验检测。（责任单位：市场监管工作小组、县市场监管局）

9、对活禽经营市场防疫条件进行监督，配合相关部门单位督促活禽海鲜市场开办和销售者全面落实食品安全管理责任；督促活禽销售者认真落实食品安全主体责任，建立活禽进货查验记录制度，凭动物检疫合格证明采购和销售活禽，查验并留存相关证明材料；严防来自动物疫区及未获检疫准入的活禽、海鲜通过非法渠道进入我县；对活禽经营市场消毒、无害化处理的技术指导工作；组织对辖区内活禽经营市场的家禽进行高致病性禽流感疫情监测；活禽经营市场发生禽只感染高致病性禽流感时，按国家规定处置疫情。督促养殖业从业人员，动员活禽、海鲜运输行业人员做好个人防护，配合做好养殖业人员的定期病原监测。对活禽养殖场、销售点存在风险隐患的单位及时报送县卫生健康局进行检验检测。（责任单位：市场监管工作小组、县农业农村局）

10、督促大型超市、商场做好活禽、海鲜、冷冻食品及相关进口食用产品的进购台账登记工作，严格执行销售场所消杀工作制度。对发现大型超市、商场存在风险隐患的经营单位及时报送县卫生健康局进行检验检测。（责任单位：市场监管工作小组、县经贸局）

11、对冷链物流、进口食品、运输工具和旅客携带物、邮件快件等进行查验管控。对发现存在风险隐患的食品、运输工具等及时报送县卫生健康局进行检验检测。（责任单位：市场监管工作小组、县交通运输局）

12、加强冷冻食品、市场活禽、海鲜产品及外环境病源监测，强化冷冻食品、冷链物流人员、养殖业、活禽、海鲜运输销售等重点行业从业人员的定期病原监测，其中对从事冷链食品从业人员要每隔14天进行一次核酸检测；对市场场所消杀进行技术指导；对各工作组报送的风险隐患场所、食品、工具货物等开展分析研判、采样送检工作。（责任单位：市场监管工作小组、市场监管组）

13、依法查处妨害疫情防控的各类违法犯罪行为和食品安全犯罪行为。（责任单位：市场监管工作小组、县公安局）

（三）加强医疗救治工作

14、进一步加强发热门诊、发热哨点诊室和定点医院设置管理。各医疗机构要规范设置预检分诊点，切实落实“四早”要求，规范发热门诊、发热哨点诊室设置管理，县人民医院必须按要求规范设置发热门诊，严格落实发热病人闭环管理要求，要加强发热门诊医务人员培训，提高敏感性，加强病例排查报告和转诊，不漏诊一个可疑患者。在收治新冠肺炎病例后，要将医院整体腾空，不能将新冠肺炎患者与普通患者混合收治，所有医疗设备设施都要独立使用，严格管控人流、物流、空气流。县人民医院要加快发热门诊改建工作进度，尽快完成改造。（责任单位：市场监管工作小组、县卫生健康局）

15、严格落实医院感染防控各项要求。各医疗机构要高度重视院感防控工作，牢固树立“医院内零感染”目标，坚持“院感零容忍”。进一步完善制度、充实力量、强化责任、推动落实。要指定专人负责院感防控工作，明确院感防控岗位职责，强化院感防控“人人有责”。医疗机构加强供氧、通风、污水分处理等设施改造，做好环境通风和物表消毒，防止交叉感染。加强医务人员、在院患者以及陪护和探视人员防护，进入医疗机构人员全部佩戴口罩、测量体温。加强陪护和探视管理，非必要不陪护、不探视；必须陪护或探视的，应严格限制人员、数量和时间，并做好健康状况和信息登记，严格限制行进路线和活动范围，要加强医院内感染监测，及时发现和排查医院感染风险隐患，最大限度防止院内感染发生。（责任单位：县卫生健康局）

16、进一步做好核酸检测工作。各医疗机构要按要求做好医疗机构工作人员、发热患者、新住院患者、陪护人员等重点人群的核酸检测工作，进一步提高“应检尽检”核酸检测率。县人民医院的.核酸实验室至少配备6名检测人员，同时强化检验人员培训，加强实验室内质控、室间质评和生物安全管理等工作，严格按照《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》《医学检验实验室管理暂行办法》和《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》等有关技术规范，扎实、规范提供实验室检测，确保发热门诊患者6小时内、普通门诊住院患者及陪护人员12小时内、愿检尽检人员24小时内反馈核酸检测结果。（责任单位：县卫生健康局）

17、切实加强医疗救治和信息报告。一是严格落实“四集中”原则，全力做好医疗救治工作，确保应收尽收，应治尽治。以第8版新冠肺炎诊疗方案为遵循，注重中西医结合和关口前移，切实提高救治效果。二是加强传染病疫情信息报告。对核酸检测阳性的病例，要依法依规及时报告，不得以任何理由迟报、漏报、瞒报。同时要密切关注无症状感染者健康状况，及时进行必要检查。对于出现临床症状或体征的，要及时诊断报告，不得拖延。要加强疫情监测预警，加强症状监测，进一步提高疫情主动应对能力。此外，冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节，在救治新冠肺炎的同时，不能忽视流感等传染病的诊疗工作。三是查缺补漏，健全完善医疗救治应急预案。各医疗机构要按照今冬明春的疫情防控要求，进一步梳理查找疏漏和薄弱环节，结合自身实际情况，进一步完善和健全医疗救治应急预案，加强演练，确保一旦发生重大疫情，可以迅速启动应急预案。当定点医院收治确诊病例数超过两位数（≥10例）时，必须整体腾空，不得将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一家医院。定点医院应科学制定隔离病房收治流程，落实重症患者和轻症患者分类管理，建立床位预警机制和床位日报制度，根据收治情况及时调配病区。（责任单位：县卫生健康局）

18、加强医务人员培训。各医疗机构要加强对医务人员的培训，组织开展医务人员全员培训和专业技术演练，不断提高医疗救治能力和水平。提高医务人员新冠肺炎诊疗能力和水平。（责任单位：县卫生健康局）

（四）加强车站管理工作

19、防控措施。一是严格按照疫情防控工作要求，在卫健部门的指导下设立旅客候车进口体温检测点、返程旅客体温检测点，并设立合格的留验隔离室以备有健康状况异常旅客进行隔离留验，有问题的立即联系转交卫健部门处理。旅客健康情况检测工作需明确责任到人，并做好各项记录。二是严格按照制定的消毒制度对客运站场售票厅、服务厅、候车厅、公共厕所、候车站台等场所进行消毒、通风、卫生保洁工作，不留死角，为旅客提供安全卫生的出行环境。消毒工作需明确责任人，并做好各项记录。三是为能够尽量切断人与人接触病毒传染途径和保证搭乘班次乘客信息的提取，全部取消窗口售票，旅客通过泰禾智慧客运微信平台、其他线上平台和售票自助机进行购票。四是对于拟派班车辆，除开正常的车辆安全技术检验外，还需凭客车所属单位的“车辆已消毒”证明进行报班和调度车辆运营。（责任单位：县交通运输局、县卫生健康局、县市场监管局）

20、应急处置。客运站办公区域、客运站场、客运车辆发现新型冠状病毒感染疑似病例，立即启动应急预案，一是对本单位员工进行身体健康状况检查，客运站场对进出站旅客的体温检测过程中，发现有人员具备新型冠状病毒感染表现（发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等），立即将该人员转移到隔离观察室进行隔离。二是发生疑似病例立即通知当地卫生防疫工作人员到场，对隔离人员进行病情观察初判，配合卫生防疫工作人员对被隔离人员进行处理、转运等处置。三是根据卫生防疫工作人员的实地判断被隔离人员为疑似病例的，立即报告上级主管部门交通运输局。四是立即对与疑似病例有接触的其他人员进行筛查，建立接触人员台账备查。五是立即组织对疑似病例之前所在场所（办公室、工作区域）进行整体消毒。六是按要求对疑似病例之前所在场所进行隔离，停止场所内的一切人员活动。七是对客运车辆营运途中发现有人员具备病毒感染表现，驾驶员立即中断营运，并立即行驶到最近的疫情监测站点，将相关人员交由监测点工作人员处置。车辆回到企业后，驾驶员立即将本次运输任务乘客资料台账交企业存档备查，并立即对车辆进行整体消毒，除非得到企业上级主管部门同意，该车辆不能再投入营运。（责任单位：县交通运输局、县卫生健康局、县应急局）

（五）加强物资储备工作

21、按照在疫情防控常态化下重要医疗物资保供有关工作方案要求，结合实际研究建立本地区重要医疗物资储备体系，健全完善储备物资调用机制，精心计划做好春节期间疫情防控物资的储备工作。医疗机构物资药品储备量原则上应当满足30天满负荷运转需要，在县卫健局也要储备有一定量的防疫物资，还要通过政府采购方式在医疗物资供应中标商家储备一批疫情防控物资，并做好疫情防控重点地区生活必需品保障。（医疗物资保障组、生活物资保障组，各乡镇党委、人民政府，县卫生健康局、县经贸局、县发改局等有关单位按职责分工负责）

三、工作要求

（一）坚持党委统一领导、党政齐抓共管的疫情防控工作机制。坚持依法防控，坚持群防群控、联防联控、群专结合，完善军地、部门、县城、城乡联防联控机制，切实落实政府、部门、单位、个人“四方责任”，即乡镇党委和人民政府的属地责任、行业部门的主管责任、各单位的主体责任、个人和家庭的自我管理责任。

（二）疫情防控指挥部各工作组要保证正常运转。各工作组要有固定的办公地点和办公电话，要做好春节期间的值班安排，确保春节期间疫情防控工作不脱节。

（三）提高认识、高度重视。各乡镇党委、人民政府，县直各单位，驻县中直、区直单位要高度重视，把疫情防控工作当作当前的重要工作来抓，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，确保本地、本单位不发生疫情。

（四）加强督促指导。春节期间，县疫情防控指挥部综合查访组加强开展监督检查工作，对贯彻落实党中央、国务院决策部署和自治区、来宾市和我县文件方案不力的，要严肃处理和问责。

输血的应急预案 篇8

《输血应急处置预案》

在医疗护理工作中，输血是一项十分常见的治疗方法，对于一些严重贫血、失血性休克或其他血液疾病的患者来说，输血可以挽救他们的生命。在进行输血过程中难免会发生一些意外情况，如输错血、输血速率过快或过慢、输血引起过敏反应等等，这些情况都需要及时的应急处置，以确保患者的安全。制定一份完善的“输血应急处置预案”显得尤为重要。

对于医护人员来说，他们必须具备丰富的实战经验和专业知识，能够熟练操作输血器械、正确辨认不同血液成分及其适用症，并能独立判断输血过程中可能出现的问题并做出相应的处理。医护人员需要定期接受输血相关知识和技能的培训，以便随时应对各种意外情况。

对于输血过程中可能出现的各种意外情况，应急预案必须详细具体，并且需要具有操作性。当发现患者出现过敏反应时，医护人员应立即停止输血，保持患者呼吸道通畅，及时注射抗过敏药物，并进行心肺复苏等救治措施。当发现输错血、输血速率过快或过慢时，医护人员应立即停止输血，报告医生，及时更换正确的血制品或调整输血速率。

在制定输血应急处置预案时，还需考虑到不同患者的特殊情况。比如，对于孕妇、老年患者或儿童来说，他们在输血过程中更容易发生一些意外情况，医护人员需特别注意观察患者的反应，并根据患者的特殊情况调整输血方案。

在应急处置预案中还应包括医护人员的配备和应急设备的准备。医护人员需随时随地保持清醒的头脑和冷静的态度，能够迅速做出正确判断并采取相应的措施。同时，医疗机构应准备充足的抗过敏药物、输血器械和其他急救设备，确保在应急情况下能够迅速处理。

制定一份完善的“输血应急处置预案”对于医疗机构来说至关重要。只有在预先进行充分准备，熟练掌握应急处置方法，并在实战中不断总结经验，才能在输血过程中确保患者的安全，并最大限度地减少意外事故的发生。愿每一位医护人员都能严守职责，勇于担当，为患者带来更多的希望与温暖。

输血的应急预案 篇9

输血不良反应应急预案

为更好地控制输血不良反应的发生，医护人员应该知晓识别和确定潜在的输血不良反应症状和标准，一旦出现输血不良反应时能及时有效地进行规范应急处理，为此特制定本预案。

1.输血过程中或输血后护士依据血液输注与护理管理程序观察记录病人症状和体征，发生疑似输血反应时应立即通知主管医师和血库人员，一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，静脉注射生理盐水维持静脉通路。 发热反应：

输血中或输血后1-2小时内，体温升高1℃或以上，有时伴头痛、烦躁、皮肤潮红等。 溶血反应：

急性溶血反应：寒战、发热、头痛、腰背痛、恶心、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少，严重者出现DIC和急性肾功能衰竭，全麻下手术区出现严重出血及低血压。

迟发性溶血反应：输血后1天以后出现低热、黄疸、血红蛋白尿。 过敏反应：

荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿，严重可出现过敏性休克。 输血后紫癜：

输血一周后出现瘀斑、瘀点、黏膜出血、血小板减少，严重者出现内脏和颅内出血。 输血相关急性肺损伤：

常在输血后30-60分钟内突然寒战、发热、干咳、哮喘、呼吸急促窘迫、紫绀，伴有血压下降、休克、肾功能衰竭。 肺微血管栓塞：

临床表现为突然烦躁，极度呼吸困难，严重缺氧。 循环超负荷：

输血过快或过量导致心力衰竭或急性肺水肿。 输血相关移植物抗宿主病：

常发生于输血后2-30天，发热、红斑，严重者出现红皮病、水疱和皮肤剥脱，多伴有全血细胞减少。 细菌性输血反应：

低血压、发热、发冷、呼吸困难，严重者出现少尿、休克甚至DIC。 2.血库工作人员查找原因，首先血库应调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证：

核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

核对受血者及供血者ABO血型，RhD血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。同时用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验（需外送）。

立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，观察血浆颜色。 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量。

如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 输血后献血员和受血者标本应依法至少保存7天，以便出现输血反应时重新进行测试。 3.临床医师对症处理措施

依据输血不良反应识别和处理措施对症处理。

临床医生填写患者输血反应回报单送血库，并在病程记录中记录。

4.血库对输血不良反应进行相关检测和评价，与临床医师尽快找出输血反应原因，职能部门会同血库对输血不良反应进行评价，由血库详细填写输血反应反馈单送回临床。危及生命的反应立即上报医务科及输血管理委员会，相关资料长期保存。

输血的应急预案 篇10

输血流程及输血不良反应处理应急预案

输血流程及输血不良反应处理应急预案

输血流程及住院患者输血反应的护理应急预案：

1、检验科血库输血申请决定输血治疗前，临床医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。医生逐项填写《临床输血申请单》。凡输注全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、手工分血小板等应ABO 血型同型输注，并要做交叉配血试验。机采血小板、冰冻血浆、冷沉淀等只要求ABO 同型输注。输血申请备血（全血、红细胞悬液、洗涤红细胞、手工分血小板等）：医生先开出输血申请单、处方，并注明准备输血日期，护士采血后将交叉单与血样本送血库登记。在预定输血日期带上处方、取血本、托盘、治疗巾到血库取血。当天输血：医生开出输血申请单、处方，护士采血后将交叉单、处方和血样本送血库登记，等候血库通知后，同时带上取血本、托盘、治疗巾到血库取血。输血申请血浆：原则上不备血，需要时直接送输血申请单和处方到血库，血库见处方溶解血浆，溶好后通知临床科室取血。由于电话通知容易出错，所以血库以收到处方笺为准。除血浆置换治疗等，需要超过1000ml 用量，才需提前和血库约血。机采血小板、冷沉淀等成分：医生开出输血申请单、处方，护士将输血申请单和处方送到血库，血库负责与广州血液中心联系血小板、冷沉淀等成份，血液送达血库后，通知临床科室取血。输血申请分院由于用血量较少和无法预计，所以分院血库贮血量有限，特别是AB 型红细胞。所以AB 型血、用血量超过400ml 或4U 以上均需和血库联系和备血。受血者血样采集与送检护士按医嘱和输血申请单上输血成分要求，在采血管（红色帽的EDTA 管）上贴条码标签，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号等，采集血样。抽取静脉血3 ～4ml 。由医护人员（非护工）将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对，并填写受血者标本登记表。交叉配血受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者ABO 血型（正、反定型），Rh （D）血型，抗体筛查，交叉配血试验。取血交叉配血无禁忌后，血库通知医护人员到血库取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6°C 冰箱，至少15 天，以便对输血不良反应追查原因。血液发出后原则上不得退回。输血输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。输血取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，每单位红细胞悬液应在1小时内输完。输血流程输血不良反应处理应急预案表1 输血不良反应的分类即发反应迟发反应免非溶血性发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫癜反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素沉着症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞临床处理发生输血不良反应后（特别是怀疑溶血反应或细菌污染血反应）时: 立即停止输血，保持静脉通路，同时观察剩余血外观；对侧肢体采病人血（血常规管和肝素抗凝管）及血袋中剩余血( 最好和血袋一起), 送血库检测分析；留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）；抢救填写专用的《广东省中医院患者输血不良反应回报单》，一式两份，一份送血库，一份科室留底，各科护士长将结果回报护理部。临床上常常忽略的问题：几小时后才采患者的血，影响了直接抗球蛋白试验的检测；未留第一次尿，影响了血管内溶血的检测。检验科（血库）处理血库收到输血反应的样本后，应立即检查：复核用血申请单、血袋标签、交叉配血记录；复核患者ABO 和RhD 血型（输血前留置样本，反应后采集的样本）；复核供者ABO 和RhD 血型（输血前留置样本，血袋中剩余血）；患者输血前、后样本与血袋中剩余血交叉配血试验，采用抗球蛋白法；直接抗球蛋白试验，抗体筛选及鉴定；全血分析、肾功监测、游离Hb 测定等; 患者输血后血标本和血袋剩余血涂片检查和细菌培养（分别在4℃、22℃、37℃作需氧菌和厌氧菌培养）。热原检查：医院药检室检查。存在问题不论是何种输血反应，是否所有检查项目均做？有无必要？我们建议只做直接抗球蛋白试验、血和尿游离Hb 测定、37℃血培养。是否要求医生开申请单？如何收费？* *

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文章来源：http://m.jab88.com/j/166882.html

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