医保科述职报告。

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医保科述职报告【篇1】

乡镇医保办述职报告

一、工作目标与任务

乡镇医保办作为地方政府的执行机构，负责监督和管理医保事务，以保障居民的医疗保险权益为目标。在过去一年中，本医保办积极履行职责，努力实现以下工作目标与任务：

1.加强政策宣传：积极推广政府医保政策，提高居民对医保政策的认知度和理解度。举办多场宣讲会和培训班，向居民普及医保政策的具体内容和操作流程。

2.严格审核与核销：加大医保费用的审核力度，确保医保资金使用合规合法。加强与医院和药店的合作，确保费用的真实性和准确性。同时，加强核销工作，确保已核销费用的正确性和完整性。

3.优化服务流程：通过信息化手段，提高服务效率和准确性。建立健全医保信息管理系统，实现电子报销、电子结算和电子凭证等多种服务方式，为居民提供便捷的医保服务。

4.深化医保改革：积极响应国家医保改革政策，推进多项制度改革措施。加强相关部门的协调合作，优化医保管理体系，提高管理水平和服务质量。

二、工作亮点与成果

在过去一年的工作中，本医保办取得了一系列亮点与成果：

1.政策宣传深入人心：我们通过组织各类宣讲活动，将医保政策的具体内容传达给了广大居民。通过宣传和培训，居民对医保政策的认知度和理解度明显提升，有效提高了政策的落地效果。

2.费用审核更加严格：我们加强了对医保费用的审核力度，确保医保资金的使用合规合法。与医院和药店建立了良好的合作关系，建立了严格的费用核销制度，有效防止了医保欺诈行为的发生。

3.服务流程持续优化：通过引进先进的信息化技术，我们建立了医保信息管理系统，实现了电子报销、电子结算和电子凭证等多种服务方式。居民可以通过手机或电脑轻松办理医保业务，享受到更加便捷高效的服务。

4.医保改革取得突破：我们积极响应国家医保改革政策，推动了多项制度改革措施的落地实施。与相关部门密切合作，加强了医保管理体系的建设，提升了管理水平和服务质量。

三、存在的问题与建议

1.政策宣传仍需加强：尽管我们在宣传方面做了很多工作，但仍然有部分居民对医保政策存在疑虑和误解。建议将宣传工作常态化，通过多种途径、多种形式进行宣传，进一步提升宣传效果。

2.核销流程仍有瑕疵：尽管我们加强了核销工作，但仍有一些费用核销不完全准确的情况发生。建议加强对核销人员的培训和监督，进一步提高核销工作的质量和准确性。

3.服务流程仍有待改进：虽然我们引入了信息化技术，但部分居民在使用过程中仍然遇到了一些问题，如系统操作不熟练等。建议加强培训和指导工作，提供更加全面和及时的技术支持，帮助居民更好地使用医保服务。

4.医保改革仍需推进：尽管我们在医保改革方面取得了一些成绩，但仍存在一些制度和政策上的瓶颈。建议与相关部门密切合作，积极推动相关改革政策的出台和实施，为居民提供更加优质的医保服务。

过去一年，本医保办在履行职责的过程中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和亟待解决的困难。我们将继续努力，不断完善工作机制，提升服务水平，为广大居民提供更好的医保服务。谢谢！

医保科述职报告【篇2】

【精】医院医保办公室主任述职报告

在经济飞速发展的今天，需要使用报告的情况越来越多，报告具有成文事后性的特点。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家收集的医院医保办公室主任述职报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较好地完成了工作任务。

一、XX年的总结

我院医保工作于XX年2月底正式展开，到现在已经运行年，现将这一年的工作情况向院内作出汇报。

﹙一﹚XX年的工作

1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份进行医院his系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次，操作正确无误，到12月21日底共计门诊结算医保1250人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利的导入医保工作单机并上传。

医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，现有医保住院病人2人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。

3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。

4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的.安装杀毒软件，并定期更新。

﹙二﹚存在的问题

1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会，操作不熟悉。

2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不清楚。

4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了解。

二、XX年工作计划

1、针对XX年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。

2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行，保证我院医保工作的顺利开展。

3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。

4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。

医保科述职报告【篇3】

尊敬的各位领导、同事们：

我叫XX，是医保中心的主任。今天我有幸在大家面前做一下这一年的工作总结。我深感这次述职报告既是一次工作总结，更是一次自我反省，通过这次报告，我将加深对自我工作不足的认识，以实现更好地提升和发展。

这一年，经过全体医保中心同仁的共同努力，我们取得了不少成绩。首先，我们成功实施了新型连续医保支付模式，这是一次组织上的创新，它克服了传统医保支付模式的一些弊端，更好地服务了医疗机构和人民。其次，我们推动了城乡居民基本医疗保险待遇支付和资金安全的优化升级，全面提升了医疗保险的保障水平。然而，我也深知在工作中还存在不足和问题，我将认真对待并积极解决。

在医保服务方面，我们进一步提升了医保服务的便利性，包括实施“互联网+医保”服务，以便更好地服务广大人民群众，医疗机构和医保参保人员。然而，事实表明，我们在为参保人提供有效、高效的服务方面还有很大的优化空间。在未来的工作中，我们将进一步提升医保服务的水平，以满足广大人民群众的需求。

在医保资金管理方面，我们深化了医保资金预算管理和支付管理的改革，提高了医保资金的使用效率。但是，医保资金仍然存在一些管理上的问题，如医保资金尚未形成规范、高效、公开、透明的运行机制。我们将进一步深化医保资金管理的改革，提高医保资金的使用效率。

在医保监管方面，我们强化了医保监管力度，完善了医保监管制度，取得了一定成效。然而，监管力度仍然有待提高，医保制度执行中还存在一些问题。我们将进一步加强医保监管力度，完善医保监管制度。

未来一年，我们将努力做好以下几个方面的工作：

一是优化医保服务，提升服务质量。我们将继续推广“互联网+医保”服务，进一步优化医保服务流程，提高服务效率。

二是深化医保资金管理改革，提高医保资金使用效率。我们将进一步深化预算管理和支付管理改革，进一步提高资金使用效率。

三是加强医保监管，确保医保制度的规范执行。我们将进一步强化医保监管，提升医保制度执行效果。

四是加强团队建设，提升团队素质。我们将进一步加强医保中心的团队建设，提高团队的业务处理能力。

经过这一年的工作，我深感责任重大，任务繁重，尚有不足之处，希望领导和同事们多给予指导，多提宝贵意见，我将以更饱满的工作热情，更严谨的工作态度，更高效的工作能力，为推进我市医疗保险事业的发展继续努力，为广大参保人员提供更好的服务。

最后，再次感谢各位领导和同事们的支持和帮助！谢谢大家！

医保中心主任：XX

日期：XX年XX月XX日

医保科述职报告【篇4】

医保部年终述职报告：打造公平、高效、可持续的医疗保障体系

随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保障的要求也越来越高。医保部门作为医疗保障体系中的重要组成部分，不断加强自身建设，努力打造一个公平、高效、可持续的医疗保障体系，并且在年终述职报告中对其工作进行总结和展望。

一、公平是医保部门的核心价值观

公平是医保部门的核心价值观，也是其工作的出发点和落脚点。医保部门一直坚持循序渐进、稳妥推进的原则，通过建立统一的医保制度和规范的医疗服务价格，努力实现全国范围内医疗保险制度的统一和覆盖范围的扩大。同时，医保部门还积极开展义务医疗保险、大病保险等医保业务，为困难群众和患重病的群体提供免费或补助医疗保障服务，全力保障西部地区和农村地区的医保资金投入，确保医疗保障政策的公平性和普惠性。

二、高效运行是医保部门的重要目标

高效运行是医保部门的重要目标，也是日常工作中不断努力的方向。医保部门通过积极推进网上服务、互联互通等信息化建设，为保险参保人提供了更加便利和优质的服务。在理赔服务方面，医保部门升级了理赔系统，在理赔时限、理赔金额、审核流程等方面进行了优化，大幅提高了理赔效率和服务质量。此外，医保部门还加强与医疗机构、药品生产企业等各方面的沟通与合作，推动了医疗机构的规范化管理，加强了药品质量安全管理，全面提高了医疗服务的质量和效率。

三、可持续发展是医保部门的根本之策

可持续发展是医保部门的根本之策，也是全面深化医改的目标之一。医保部门通过加强财务监管，规范费用管理，加大风险预防和管理力度，逐步建立支撑可持续发展的财务制度和管理体系，为医疗保障体系的健康发展奠定了坚实基础。同时，医保部门还通过制定医保优化措施、推行基本药物制度、提高医疗服务质量等一系列措施，减轻医疗保障负担，加快医疗保障制度改革，努力实现可持续发展目标。

总之，医保部门不断加强自身建设，努力打造一个公平、高效、可持续的医疗保障体系，全力保障国民健康和全面深化医改的顺利推进。未来，医保部门将继续秉承公平、高效、可持续的理念，创新运营模式，推进行业变革，深化改革成果，不断创造更多的医疗保障亮点，为人民群众提供更优质、更高效、更普惠的医疗保障服务。

医保科述职报告【篇5】

医保领导个人述职报告

尊敬的领导、各位同事：

大家好！我是医保系统的领导，今天非常荣幸向大家汇报本年度工作。过去的一年是医保领域改革发展的关键一年，也是医保系统深入推进医疗保障工作的一年。在全球新冠疫情的严峻形势下，面临着更大的压力和挑战，但同时也迎来了更多的机遇。在医保系统的全体干部职工的共同努力下，取得了一系列显著成绩，为保障人民群众的基本医疗需求发挥了积极的作用。

一、推进全国医疗保障制度改革

将全国医疗保障制度改革作为今年的重点推进工作，主要包括以下几个方面：

1. 加强基本医疗保障政策的研究与制定，完善相关政策文件，为医保事业发展提供有力支撑。今年，制定了《医药费用管理办法》，明确了医药费用的合理管控范围和方式，有效减轻了医保负担。

2. 推动异地就医结算和跨省医保卡互认工作，加速医保信息联网建设。与国家卫生健康委员会、各省市医保部门进行紧密合作，先后与多个地区签署协议，实现异地就医结算和跨省医保卡互认。通过信息互联互通，提高了人民群众异地就医的便利性和满意度。

3. 深化医保支付方式改革，推进按病种付费和按病种管理，加强对医疗服务质量的监管与评价。在全国范围内开展了按病种付费试点工作，积极探索优化医保支付方式的途径，并开展了医疗服务质量评价工作，提高了医保资金使用效益。

二、加强医保基金管理与监管

医保基金的管理和监管是医保系统工作的重中之重。在过去一年，采取了一系列措施，加强了医保基金的管理与监管，保障了医保资金的安全有效使用：

1. 完善医保基金监管机制，加强对医保基金收支情况的监控和调控。建立了医保基金监管平台，实现了对医保基金使用情况的实时监测，及时调整预算分配，确保资金使用的合理性和规范性。

2. 加强与相关部门的合作，共同打击医保欺诈和虚假报销行为。与公安、税务等部门建立了信息共享和联合惩戒机制，严厉打击医保欺诈行为，并针对虚假报销行为进行了专项清理，保障了医保基金的安全。

三、加强医保服务和宣传工作

为满足人民群众对医疗保障的需求，积极加强医保服务和宣传工作，提高了服务效能和宣传覆盖面：

1. 扩大医保定点医疗机构覆盖面，提高医保服务质量。与各地医保部门密切合作，加强了对定点医疗机构的监管和评估，不断提高服务质量，确保人民群众享受到优质的医疗保障服务。

2. 加强医保知识宣传，提高人民群众的医保认知度和使用率。组织开展了一系列医保知识培训和宣传活动，利用互联网和新媒体手段进行广泛宣传，提高了人民群众对医保政策和服务的了解和认同程度。

四、加强医保队伍建设

医保工作离不开一支高素质的专业队伍，为此，加强医保队伍建设，提高队伍素质和服务水平：

1. 加强干部培训，提升干部综合能力。组织干部参加了各类培训班和学习交流活动，不断提升干部的专业素养和管理水平。

2. 强化队伍建设，加强团队之间的沟通和合作。建立了跨部门协作机制，推动不同部门之间的协同工作，提高了医保队伍整体效能。

在今后的工作中，将继续以人民群众的利益为导向，坚持依法管理、科学监管，进一步完善医保制度，提高服务质量和管理效能，更好地保障人民群众的健康需求。希望得到各级领导和同事们的支持与指导，共同推动医疗保障事业的发展壮大。

医保科述职报告【篇6】

我叫xxx，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。

县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。

一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力

今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。

二、认真履行职责、自觉接受监督

（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。

（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止吃、拿、卡、要推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。

（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，

在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。

（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。

三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。

总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。

医保科述职报告【篇7】

尊敬的各位领导、同志们：

遵照组织安排，我担任医务科科长职务。一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天向领导和同志们述职如下。

主要工作如下：

一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。

二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。

1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。

信息化，制度化转变。

3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。

对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

四、努力提高医疗质量管理和服务水平

医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持"以患者为中心"的服务理念，狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；加强质量控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。

一年的工作中，发现自己存在许多的不足：学习意识淡化，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨；思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足，努力工作，为医院的发展，贡献出自己的力量。

最后借此机会，向一贯支持、关心和帮助我的各位领导、同志们表示诚挚的谢意。

述职人：

医保科述职报告【篇8】

137号）。我市从XX年6月起，对工伤保险和生育保险缴费费率进行了调整。工伤保险缴费费率下调30％，期限暂定7个月。生育保险缴费费率下调28％。

截至XX年5月31日，进入安置程序的企业共有33家，其中XX年12月前进入安置程序的有25家，XX年新增企业8家。

1—5月份，我中心进行了14家企业的职工安置工作，并完结了8家。安置职工人数1196人（其中解除劳动合同职工580人，退休职工607人，离休职工9人，审核职工安置资金24196559.12元(其中：经济补偿金6578948元，拖欠社保费7604258元，其他10013353.12元)。核发职工安置资金846人次，核发资金8387458.9元。

三、廉政自律，洁身自好。

在各项工作的过程中，本人能做到廉政自律，洁身自好。不断加强自己的党性修养，严格执行领导干部廉洁从政，严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则（试行）》，堂堂正正做人，清清白白为官，真正做到了自重、自省、自警、自励。坚持按照“xxxx”重要思想和“两个务必”的要求，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，时刻用共产党员的高标准严格要求自己，约束自己，练好自身内功，进一步增强拒腐防变的自觉性。

四、存在问题及下一步努力方向。

回顾一年来的工作，或多或少存在这样那样的问题和不足。特别是城乡居民基本医疗保险实施过程中，发现还有一些不尽人意之处，群众特别是农村居民反映的现实问题还没有得到很好的解决。虽然一个新的制度政策出台，特别是两个制度的合并会出现一些磨合，但也反应出本人在调研论证上缺乏深度和广度。

今后努力方向：进一步解放思想，在行动上争创一流。继续探索新的工作思路，争取更新更大的突破。

医保科述职报告【篇9】

乡镇医保办述职报告

近年来，随着我国社会经济的高速发展，人民群众对医疗服务的需求也日益增加。为了更好地保障乡镇居民的医保权益，我镇成立了乡镇医保办，并于近期完成了一年来的述职工作。现将我办的述职报告详细向大家汇报，以期获得更全面、准确的肯定与指导。

一、工作内容

1. 居民医保信息管理

我办积极推动居民医保信息化管理工作，开展电子医保卡使用培训，并在全镇范围内推广电子医保卡的使用。通过该项工作，居民享受到了更加便捷高效的医疗服务，同时也降低了医保管理成本。

2. 医保政策宣传

为了提高居民对医保政策的认知度和理解度，我办采取了多种形式的宣传活动。组织开展医保政策知识讲座、义诊活动以及宣传栏展板等，将医保政策内容生动形象地传播给居民群众，提高了居民的知晓率和参保率。

3. 医保资金管理

医保资金是保障居民医疗保健权益的重要基础。我办切实加强对医保资金的监管和管理，制定了严密的资金使用计划，确保医保资金的合理使用。同时，我办还加强与各级财政部门的联系沟通，积极争取政府对医保资金的支持，为乡镇居民提供更好的医保服务。

4. 医保服务监督

为了保障居民的医保权益得到切实保障，我办加强了对医疗机构的监督管理，督促各医疗机构依法按照医疗服务价格管理政策执行，杜绝不合理收费行为。另外，我办还在医保服务过程中设立了投诉渠道，接受居民投诉举报，及时处理各类纠纷，确保医保服务中的公平、公正、公开。

二、工作亮点

1. 制度创新

我办在工作中提出并实施了一些创新性措施。例如，在居民医保信息管理方面，我办推出了“一站式办理”服务，将居民基本信息采集、办卡及查询余额等操作整合到一起，方便居民办理医保相关业务。另外，我办还不断完善医保服务监督机制，通过建立医疗机构诚信评价体系，创新性地提升医保服务的质量与效率。

2. 宣传形式多样

为了让居民更好地了解医保政策，我办运用多种宣传形式，深入到农村、社区、学校等场所进行宣传。通过举办线下讲座、发放宣传手册、张贴宣传栏展板等，将医保政策送到了居民的身边，取得了广泛的宣传效果。

三、下一步工作计划

1. 提高服务水平

我办将进一步提高服务质量，通过加强人员培训，提升工作效率和能力。同时，将密切关注居民的医保需求，不断改进工作方法，优化工作流程，提供更加优质、高效的医保服务。

2. 完善医保政策

我办将继续跟踪医保政策的变化，及时修订本地的医保政策，并开展全面的政策宣传工作，确保居民对医保政策的知晓度和理解度。

3. 强化监督管理

为了保障医保资金的合理使用和医疗服务的质量，我办将进一步加强对医保服务的监督管理。建立长效监管机制，加强与各医疗机构的联系合作，开展定期检查和评估，严厉打击医保服务中的不法行为。

4. 深化与相关部门的合作

我办将进一步深化与财政、卫生等相关部门的合作，密切配合各个环节，加强信息共享与协同办公，形成合力，共同推进医保事业的发展。

乡镇医保办将根据上述述职报告，结合领导的意见和建议，不断完善工作，提升服务水平，为乡镇居民提供更加优质的医保服务，为构建和谐社会贡献力量。希望得到各位领导和群众的支持与指导，共同推动乡镇医保事业的蓬勃发展！

医保科述职报告【篇10】

医保部年终述职报告：激励医疗服务质量提升，促进基本医保制度建设

随着我国人口老龄化加剧，医疗服务需求日益增长，促使我国医疗保障制度快速发展。而在这个发展过程中，医保部门是非常重要的一个部门。医保部门的任务就是通过制定相关政策、监管医保资金的使用，激发医疗服务质量提升，建设基本医保制度。今天，我们来看看医保部年终述职报告中都有哪些亮点。

首先，在医疗服务质量提升方面，医保部门认为需要切实增强医院服务意识，推行医患和谐文化。针对当前我国医患矛盾严重的现状，医保部门积极与医院管理层沟通，加强医患沟通，推行医患和谐文化，为患者提供更好的服务，进一步提升医院服务水平。

其次，在基本医保制度建设方面，医保部门表示将加快实现城乡居民大病保险全覆盖。在这个方面，医保部门将充分发挥自身优势，协调实施有关措施，满足群众“看病难、看病贵”的实际需求。同时，鼓励区域医疗卫生部门开展先进的医疗服务，促进基本医保制度逐步推行。

最后，关于医保资金的使用，医保部门强调了需要严格遵守规定，防止资金浪费和滥用。在医保资金的分配和使用上，医保部门将紧盯各项指标，加强监管，确保医保资金的合理使用。

总体来看，医保部门在各个方面的任务都得到了有效的实施。医保部门坚定不移地推进医保服务质量的提升和基本医保制度的建设，为解决全民医疗保障问题贡献了不小的力量。希望医保部门在未来能够继续保持这种良好的态势，为我国医疗保障事业的发展做出更加积极的贡献。

医保科述职报告【篇11】

我叫xxxx，担任县医疗工伤保险基金管理中心党支部书记、副主任，主持全面工作。今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，紧紧围绕工作目标任务，团结全体干部职工，凝心聚力，攻坚克难，较好地完成了本单位各项工作任务，充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能，为社会的和谐稳定尽到了一份职责。

县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人（含1人多保），基金年总收入亿。今年被列为县公述民评参评单位，是对我们工作一次全面的检验和考验，我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求，认真履职，力争把工作做的更好，让群众满意，让组织放心。下面我将一年来的履职情况、作风建设、廉洁自律等方面向大家作一汇报，诚心接受大家的评议。

一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力

今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨，不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、工伤保险政策、规定的学习，系统掌握社会保障业务知识，做到社会保险费用支付依法审核、依规审核，按标准支付，使费用审核支付科学化、规范化，各项基金运行平稳。

二、认真履行职责、自觉接受监督

医疗工伤保险保障的是人的生命健康，服务人群层次多、弱势群体多，我们始终把既要规范、又要便民作为我们工作的出发点和落脚点。今年以来，医保、工伤等其它几项基金的收支继续朝好的方向发展，机关内部管理制度化已初步建立，业务经办精简化已初见成效，我们主要做了以下几方面的工作：

（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。通过对多项业务经办流程的优化，医保服务大厅排着长队报销结算医疗费用的现象也在今年成为了历史。

（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。自觉接受社会、参保人员和广大服务对象的监督。

（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。此外，我们还采取走出去，通过走访座谈倾听广大参保人员的心声，了解他们的诉求，最大限度地方便广大参保人员就医购药。

（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的.同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。购药违规刷卡，就医重复检查、出院带药得到根本遏制。三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。一直以来，我始终坚持自律为本，牢记全心全意为人民服务的宗旨，做到“自重、自省、自警、自励”，以廉修身，洁身自好。

总结一年来工作成绩的取得，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。但我们的工作与广大参保人员的要求还有很大的差距，我们将以这次公述民评活动为锲机，继续努力，为我县医疗工伤保险事业平稳、健康、可持续发展做出应有的贡献。

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